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地 址：河北保定市火车站北行200
米鑫龙湾D座（建华大厦斜
对面广场旁边最高办公楼）
乘车路线：客运中心(汽车站)乘1
路、5路到火车站下车北行
200米即到(车站有医托,勿
听陌生人话)
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电 话：0312-5933618((元旦不休息
正常上班 )
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| 球菌性口炎 |
球菌性口炎（coccus stomatitis）是急性感染性口炎的一种，主要是以各种球菌感染为主。由于细菌种类不同，引起的病损特征也有差别。临床表现虽常以某种细菌感染为主，但常为混合性感染。本病损害以假膜为特征，所以又称为膜性口炎（membranous stomatitis）或假膜性口炎（pseudomembranous stomatitis）。多见于婴幼儿，偶见于成人。
【病因】
在正常人口腔内存在一定数量的各种细菌，为人群共有常驻菌，一般情况下并不致病。但当内外环境改变，身体防御能力下降时，如感冒发热、传染病、急性创伤、感染，以及滥用抗生素、激素、化疗和放疗等，口内细菌增殖活跃，毒力增强，菌群关系失调，即可发病。以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿色链球菌致病为多。
【临床表现】
发病急骤，多伴有头痛、发热、白细胞增高、咽痛和全身不适等症状。口腔粘膜和牙龈充血发红，水肿腐烂，或表浅溃疡，散在或聚集融合成片。由于疼痛影响进食，唾液增多，有较厚纤维素性渗出物，形成灰白或黄色假膜。多伴有轻度口臭和尖锐疼痛。局部淋巴结肿大压痛。经过数日体温恢复正常，口腔病损需持续一周左右愈合。
（一） 葡萄球菌性口炎 葡萄球菌性口炎（staphylococcal stomatitis）为金黄色葡萄球菌引起的口炎，多见于儿童，以牙龈为主要发病区。牙龈充血肿胀，有暗灰白色薄的假膜，由纤维素性渗出物组成，易被拭去，牙龈乳头及龈缘无破溃糜烂。在舌缘、颊咬合线处可有充血水肿，多有尖锐灼痛。涂片可见大量葡萄球菌，进行细菌培养可明确诊断。
（二） 链球菌性口炎链球菌性口炎(streptococcal stomatitis)儿童发病率较高，常伴有上呼吸道感染，发热、咽痛、头痛、全身不适。呈弥散性急性龈口炎，受累组织呈鲜红色。唇、颊、软腭、口底、牙槽粘膜可见大小不等的表浅上皮剥脱和糜烂，有略微高起的假膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久重新被假膜覆盖。有轻度口臭和疼痛。涂片可见大量革兰阳性链球菌，培养可见大量链球菌，即可明确诊断。
（三） 肺炎球菌性口炎 肺炎球菌性口炎(pneumococcal stomatitis)好发于硬腭、口底、舌下及颊粘膜。在充血水肿粘膜上出现银灰色假膜，呈散在斑块状。涂片可见大量双球菌。有时并发肺炎，但也可在口内单独发生。本病不常见，好发于冬末春初，老人及儿童易罹患，体弱成人也可发生。
【病理】
口腔粘膜充血水肿，上皮坏死糜烂，上覆大量纤维互性渗出物和坏死组织，以及细菌、白细胞等组成的假膜，固有层有大量炎细胞浸润。
【治疗】
主要是消炎控制感染，可给予抗生素或磺胺类药。如青霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、头孢拉啶、头孢氨苄、增效联磺片等。也可根据细菌药物敏感试验选用抗生素，则效果更好。止痛也是对症处理重要措施，局部用1%地卡因外涂，或用1%－2%奴弗卡因溶液饭前可痛时含漱。局部病损可外用抗生素软膏和药膜，亦可外用中药散剂以消肿止痛促进溃疡愈合。口腔局部含漱或病损局部湿敷也是不可缺少的，保持口腔卫生，消炎止痛。
【中医辩证】
本病属于中医口疮或口糜，多属实热之证，可由外感风热湿毒之邪，内有脾胃湿热蕴积，上焦火盛，熏蒸于口而发。治宜清热解毒，凉血渗湿疏风清热，溥心胃之炎。方药如银翘散、导赤散、清胃散、清瘟败毒饮、化斑解毒汤等加减。 |
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