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地 址:河北保定市火车站北行200
米鑫龙湾D座(建华大厦斜
对面广场旁边最高办公楼)
乘车路线:客运中心(汽车站)乘1
路、5路到火车站下车北行
200米即到(车站有医托,勿
听陌生人话)
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| 口腔梅毒 |
梅毒(oral syphilis).是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。初起时即是全身性感染,在疾病发展过程中可侵犯身体任何组织和器官,产生各种症状。在感染梅毒后的长期过程中,由于机体的抵抗力和反应性的改变,症状可以有时出现,有时消退。根据传染的经过,临床特点,传染性等各不相同,梅毒可分为一期梅毒,二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒。各期梅毒和先天梅毒都可出现口腔病损。
【病因】
病原微生物是梅毒螺旋体,通过直接接触或共用器物传染。通过胎盘传染给胎儿,发生先天梅毒。
【临床表现】
先天梅毒在口腔中出现畸形牙。切牙呈半月形,切缘较牙冠中部窄。磨牙呈桑椹状或蕾状,牙尖向中央凑拢。牙釉质发育不全。先天梅毒还可有特殊面容,鞍鼻等表现。
一期梅毒:梅毒螺旋体进入人体后3周左右为潜伏期,患者无任何症状。以后发生梅毒初疮,又称下疳。在口腔为舌和唇部发生下疳。开始为一高起的结节性圆形病损,直径可达1~2cm,中心有溃疡或形成痂皮。相应部位淋巴结肿大,但无疼痛。病损表面或渗出液中可分离出梅毒螺旋体,有高度传染性。
二期梅毒:下疳发生后3~8周皮肤及粘膜可出现病损及全身症状,为二期梅毒的早发病损。这些病损可自然消退或经治疗消退后,在1~2年内又出现病变,称为二期复发梅毒。二期梅毒可形成口腔溃疡。但溃疡无明显特征。如不进一步作血清学或微生物检查,则与复发性口疮、创伤性溃疡等不易区别。但梅毒粘膜斑较有特点,表现为浅在圆形或椭圆形糜烂。四周有充血发红的小斑片。糜烂面上有灰白色渗出物。渗出物中有大量梅毒螺旋体,传染性很强。
三期梅毒:为晚期病变,是在感染四年至十余年后出现的病变一般接触传染性不强。在口腔表现为橡胶肿。很快可发生坏死。橡胶肿常发生于上腭、,舌背等处。上腭病变可使骨质破坏而引起腭穿孔;舌背病变可表现舌乳头萎缩,过度角化而发生梅毒性白斑。
【病理】
梅毒的组织病理表现不很特异,为慢性炎症。橡胶肿则为肉芽组织增生性炎症。
【诊断】
1.病损处渗出液或表面取材涂片进行暗视野检查可见梅毒螺旋体。
2.血清康瓦氏反应(梅毒血清反应)呈阳性。
3.抗类脂质抗原的非特异性反应素试验(VDRI。,USR等试验)呈阳性。
4.根据临床特点。
【治疗】
用大剂量青霉素治疗,如青霉素过敏者改用四环素或红霉素。青霉素剂量为'600~900万单位,分10~15日作肌肉注射。红霉素或四环素剂量为每日2g,分4次口服。总量用30—40g。疗程15~20天。治愈的主要指标是病损及症状消退,血清反应转为阴性。
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