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地 址：河北保定市火车站北行200
米鑫龙湾D座（建华大厦斜
对面广场旁边最高办公楼）
乘车路线：客运中心(汽车站)乘1
路、5路到火车站下车北行
200米即到(车站有医托,勿
听陌生人话)
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正常上班 )
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| 口腔结核 |
结核病是常见的慢性传染病之一。在人体抵抗力降低时因感染结核菌而发病。结核病为全身性疾病，各个器官均可发病，而以肺结核最为多见。口腔结核(oral tuberculosis) 虽有原发病例，但极少见，大多继发于肺结核或肠结核等。在口腔粘膜多表现为结核性溃疡，结核性肉芽肿。少数口周皮肤的结核性寻常狼疮可向口腔粘膜发展。
【病因】
病原菌为结核杆菌，是一种革兰阴性杆菌。往往在身体免疫功能低下、抵抗力降低时易被感染而发病。口腔病损多因痰中可消化道的结核菌而引起。
【临床表现】
(一) 结核性溃疡 结核性溃疡多为继发性感染。溃疡可发生于口腔粘膜任何部位，为慢性持久性溃疡。病变逐渐发展由浅而深，成为口腔粘膜的深溃疡。一般面积均较大，直径可达1cm以上。特征是溃疡底和壁有许多粟粒状小结节，溃疡边缘不齐并微隆起成倒凹状，表面多有污秽的假膜覆盖。溃疡基底及四周无明显硬结。早期即可感到疼痛。溃疡外形不规则，有时成线状深溃疡病程较长，常在数月以上。
(二) 结核性寻常狼疮 寻常狼疮是皮肤的原发性结核，由口周皮肤可向口腔粘膜发展，表现为粘膜上有发红的小结节，且结节不断扩大，融合，破溃后形成狼疮的原始溃疡。如感染未得到及时控制的，则溃疡面逐渐扩大成为结核性溃疡。病程十分缓慢，一般疼痛不；很明显。
内口腔粘膜结核多为继发感染，所以病人常布口腔以外的结核病灶，主要是肺结核或肠结核等，或有结核接触吏。
【病理】
病变组织中可见结核结节，为一种增殖性病变。结节的中心为干酪样坏死，其外环绕着多层上皮样细胞和朗罕巨细胞(多核巨细胞)。最外层有密集的淋巴细胞浸润，并伴有纤维母细胞增生。老化的结核结节中细胞成分减少而逐渐形成瘢痕。结节中心的干酪样物质不能被吸收而发生钙化。
【诊断】
1．根据临床表现及全身的结核病灶。
2．病变组织涂片用抗酸染色法能找到结核杆菌，但有时因取材关系未找到结核菌亦不能轻易否认结核感染，可进一步做结核菌培养。
3．最后可做活检，病理表现为结核的特殊病变，即形成结核结节。
【治疗】
1．全身抗结核治疗，根据情况选用抗结核药物，如异烟肼、利福平、对氨水杨酸钠及链霉素等．，至少6个月以上。
2．口腔局部除注意控制继发感染及对症治疗外，还可于病损处用抗结核药物。用链霉素o．5g，隔日1次，于病损局部注射。 |
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