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单 位：李良门诊
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地 址：河北保定市火车站北行200
米鑫龙湾D座（建华大厦斜
对面广场旁边最高楼）
节假日不休息,来看病患者，必须提前预约。不住院 不手术 中医祖传绝技，痛苦几分钟好转，来试免费。
乘车路线：客运中心(汽车站)乘1路、5路到火车站下车北行200米即到(车站有医托,勿听陌生人话)
备注：星期二、四、六上午休息
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舌病出现干、痒、红、白、肿、痛、溃烂、灼热，痛苦显著者在15分钟内明显减轻痛苦（否则赔偿病人全部车票费），临床统计：舌病治愈率99%，有效率100%。治疗方法：采用相传几代的舌病“绝技”，标本兼治，治愈后不复发。
临床近来调查研究发现：舌病癌变率出现明显上升的趋势。
| 舌炎 |
地图舌 |
舌背有四种乳头，即丝状、菌状、轮廓、叶状．当乳头受到刺激可发生炎症，并产生不同程度的疼痛和不适。
【病因】
引起舌乳头产生炎症以全身因素较为多见，如营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、月经周期影响、贫血、血液疾病，以及霉菌感染、滥用抗生素等。局部因素如锐利牙尖边缘、不良修复体、不良习惯及其他外界刺激因素。
【临床表现】
舌乳头炎为一组疾病，发病部位和致病因素各有不同，因之其临床表现也有差别。
1．光滑舌为慢性舌乳头萎缩性炎症，多系全身疾病的口腔表现．可见于贫血(缺铁性贫血、恶性贫血)、维生素B缺乏、营养吸收障碍、绝经期、妊娠期，以及莓茵感染、大量使用抗生素等．丝状乳头萎缩、上皮变薄，舌背呈火红色、有浅沟裂隙，菌状乳头可无萎缩，并可显得突出，晚期菌状乳头也可萎缩而成光滑舌。可伴有口干、麻木、灼痛、遇刺激食物可激惹疼痛。
2．菌状乳头炎菌状乳头分布于舌前及舌尖部，因有痛觉感受器，故对疼痛较敏感．发炎时表现为红肿光亮，上皮薄而呈深红充血状，与贫血、维生素缺乏有关．局部刺激因素如牙石、不良修复体、锐利牙缘，以及辛辣食物、烟酒、牙膏等刺激均可引起本病．
3．叶状乳头炎叶状乳头位于舌两侧缘后部，在舌根部较明显，呈上下垂直排列的皱褶，因接近咽部、富于淋巴样组织．因此咽部炎症可波及此处。局部刺激亦可激惹和加重炎症。发炎时叶状乳头明显充血肿大，伴有轻度疼痛。如炎症长期不退，局部破溃长期不愈，则应取活检，明确诊断。
4．轮廓乳头较少发炎肿大，多无明显不适。因有味觉功能，在其受损发炎时．可有味觉障碍。部分患者常因偶然发现而误认为肿物而来就诊，应予检查除外后给予解释以消除顾虑。
【中医辨证】
中医认为心血上荣于舌，心火上炎则舌红，心血不足则舌淡，心血瘀滞则舌质紫黯而有瘀斑。光滑舌舌乳头萎缩，表面光滑。为阴血虚不能荣养肌肤．治宜补血养心，滋阴清热。叶状乳头炎多由于火热炎上，毒热结聚所致。治宜清热解毒，凉血滋阴。
【治疗原则】
我们采取协调全身，恢复肌体免疫平衡理论，采用祖传绝技治疗，我们能够标本兼治，并且有能够治愈不复发的结果。 |
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地图舌（geographic glossitis）是一种非感染性炎症性疾病，损害具有不定形和游走性。乳头在舌下不同部位出现萎缩和恢复，故又称游走性舌炎（migrtory glossitis)。
【病因】
尚不清楚．部分患者有遗传倾向，有认为与遗传因素有关。因儿童患病较多，由于患儿神经系统尚不健全稳定；或发作与情绪波动有关，因此有认为本病的发生与精神神经因素有关。另外也有认为发病与体质因素、寄生虫、月经周期、面部炎症刺激等有一定联系。
【临床表现】
病变主要发生于舌背部，也可发生于舌尖和舌侧缘。病损特征为丝状乳头萎缩，留下圆或椭圆形红色光滑凹陷剥脱区，周围有丝状乳头增厚黄白色的边缘，相互衔接呈弧形边缘，丝状乳头角化并伸长。正常与病变区形成轮廓鲜明的地图形状．故称地图舌。损害形状大小不一，可单独或多个存在，可相互融合遍及整个舌背。—般多无明显的自觉症状，多为偶然发现，少数患者可有轻度烧灼及痒感。损害可突然出现，可持续多日或几周而无改变，也可一昼夜即发生变化，不断改变其位置和形状，因而常呈现恢复消失和新生萎缩的交替状态，所以又称游走性舌炎。本病有自限性，有间隔缓解期，舌粘膜表面能完全恢复正常。临床50％以上病例合并裂纹舌。
【病理】
为非特异性炎症，萎缩区上皮变性，乳头消失，基底细胞层无改变，结缔组织有淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润，损害边缘呈过度角化及角化不全，有上皮细胞碎屑及坏死物质。
【诊断与鉴别诊断】
依据病损特征，轮廓形态及位置不断改变，不难做出诊断。有时与舌扁平苔藓不好区分，可借助病理检查确诊。还应与萎缩性念珠菌感染，银屑病，盘状红斑狼疮等区别。
【治疗原则】
我们采取协调全身，恢复肌体免疫平衡理论，采用祖传绝技治疗，我们能够标本兼治，并且有能够治愈不复发的结果。 |
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| 口腔“上火”需防癌变 |
新报讯 ( 记者高宏飞 ) 说起口腔溃疡，大多数人都认为不是大病，不过是“上火”而已。但有关专家提出，这是一种误解，口腔溃疡反复发作也会恶变，危用生命。
家住哈市的李彬今年42 岁， 5年前，李彬的左下牙龈内侧长了一块绿豆粒大小的溃疡，他并没在意。但溃疡隔一段时间便会冒出来，搅得他不敢吃东西，而且溃疡愈合得越来越慢。最后李先生的小溃疡已经蔓延到左侧整个牙龈，疼痛也一天天加重。后经医院检查发现，他的口腔溃疡已经发展成了牙龈鳞状细胞癌，而且癌细胞已经侵犯到了下颌骨，只能通过手术将其左侧下颌骨上的牙齿切除，否则癌细胞扩散将危及生命。据了解，在日常生活中，人们由于营养不良，过度疲劳引起的免疫力下降，机械性损伤，或是一些口腔黏膜疾病很容易造成口腔溃疡，而许多人由于治疗不及时使它反复发作，经久不愈，最终会导致恶变。 |
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| 小心舌头痛是贫血 |
舌头痛可能是很多种疾病的征兆，但专家指出，导致舌头痛最大的可能就是由缺铁引起的贫血。
贫血在 50 岁左右的妇女中尤为常见，以前往往不容易被早期确诊。但最近发现，当病人尚处在隐蔽的缺铁状态时，就会产生早期口腔症状。这种症状主要是舌头痛，同时，还可能并发口舌黏膜溃疡、口角炎、口腔真菌感染、味觉减退等。其主要原因是，口腔黏膜受缺铁变化的影响，产生了代谢改变和萎缩。
此外，缺铁还有一种严重的特殊类型，医学上称为缺铁性吞咽困难综合征。主要原因是病人对铁摄入不足、吸收不良或慢性失血，造成体内长期严重缺铁所导致的。严重的患者应问医生治疗。 |
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| 常嚼薄荷糖口腔爱发炎 |
不少人有吃薄荷糖的习惯，觉得可以提神醒脑、去除口腔异味。其实长时间咀嚼薄荷糖会刺激口腔黏膜，引起一系列疾病。如不及时治疗甚至会引起红肿、破溃和糜烂，最后导致口腔癌前病变。
薄荷糖含有薄荷成分。薄荷又叫蕃荷菜、升阳菜，它对呼吸道疾病有抗炎作用，可使皮肤毛细血管扩张、散热增加，引起皮肤冷反射，故有解热作用。但长时间咀嚼薄荷糖，会反复刺激口腔黏膜，导致口腔黏膜角化层增厚，炎性细菌侵入，使口腔黏膜受到损害。 |
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| 天疱疮（大疱疮） |
一.寻常性天疱疮
【口腔症状】临床上很少见到口腔粘膜大疱损害，早期局部先有感觉过敏.灼痛.吞咽不便，于上腭，舌，颊粘膜出现数目不同的水疱，疾病进入发作期时，在上述部位出现黄豆大至核桃大的水疱，有时可在颊粘膜移行沟处产生更大的水疱，同时亦可见到已破损的糜烂假膜溃疡。由于疱壁较薄，大疱在数分钟至数小时内破裂。因此多数病例在疾病期时已是大片糜烂假膜溃疡，创面极易出血。水疱形成的机制是天疱疮抗体与抗原糖蛋白结合，上皮细胞释放多种非溶酶体酶（表皮蛋白酶），使早期在非桥粒区分离，继之桥粒内附着板分离，张力细丝收缩，棘细胞即可松解而成水疱。
大疱可发生于头、面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。口腔粘膜多见于两侧平面粘膜，前庭沟，口底等疏松上皮处，也见于软腭，舌缘处，可突然发生蚕豆大水疱，形贺或不规则，与皮肤水疱相同，疱壁薄而松弛。
寻常性天疱疮的水疱特征具有“周缘扩展”现象，用棉球轻压水疱边缘，常可见使水疱扩展至看起来“正常”粘膜内，使水疱扩大，这与“揭疱”试验及尼氏征同样都是由于上皮棘层可松解的临床表现。
二.良性粘膜类天疱疮
【病因】本病又名瘢痕性类天疱疮，是一种较少见的慢性粘膜组织水疱大疱性疾患，可能属大疱性类天疱疮的变形。
【全身症状】本病好发于60岁左右老人，女性多于男性，主要侵犯鼻腔、咽喉、食管、尿道口、阴道、肛门等腔口处，损害易致粘连。
眼部损害：常波及眼部而发生结膜炎，结膜上有多数水疱，疱壁较薄，破后出血及糜烂，导致瘢痕及近于失明的严重程度。当疾病发展时，结膜损害常先于其他粘膜受累，亦可与口腔粘膜及其他粘膜同时发病。某些病例眼损害可周期性出现，尤其在情绪受刺激时。由于结膜炎症，大量的瘢痕组织及挛缩，终致睑内翻或倒翻与眼睑缘的损害，并出现倒睫及角膜损伤。由于血管形成及角膜浑浊，从结膜处增殖一层肉芽组织及结缔组织覆盖于角膜上而失明。因炎症过程使泪管，泪腺闭塞。眼部损害占本病的75%。
皮肤损害：占22%，出现两型皮损：①泛发型似大疱性类天疱疮，多见于四肢及腹股沟处，皮损愈合后有时留有瘢痕或粘连。②Brunsting-Berrg型，多发于老年男性，主要见于头，颈部，于红斑基础上发生成群或散在水疱和大疱，有瘙痒感，慢性过程，反复发作，愈合后留有萎缩瘢痕。
【口腔症状】口腔损害出现特征性临床症状，表现为剥脱性龈炎。
水疱损害可见于龈部、牙槽粘膜、上腭及颊粘膜，常发生水中大疱，大疱损害周围常见宽的带关红斑，糜烂面愈合后形成瘢痕，引起颊粘膜、悬雍垂、咽腭弓及牙槽突粘膜粘连。这一类粘膜类天疱疮的水疱可迅速发生并能维持2～3天后破裂，疱顶较厚，疱液清晰。慢性糜烂及溃疡常可见致癌变。
【诊断】诊断依据：①临床表现：体腔口的粘膜出现大疱与剥脱面，无“周缘扩展”现象。常出现剥脱性龈炎。各粘膜损害易发生瘢痕粘连。②口腔损害的组织病理；非特异性的上皮下水疱形成和真皮的早期慢性炎症浸润，始终出现于本病的全过程。在表皮内无棘细胞松解现象。直接免疫荧光检查发现基底膜带有线状IgG,C3沉积。③粘膜类天疱疮应与扁平苔藓，天疱疮，多形红斑，大疱性类开疱疮鉴别，后者及剥脱性龈炎是与本病相似的病种，其分类问题尚未解决。
【口腔症状】采用辩证疗法，标本同治（祖传2号药物）。
三.大疱性类天疱疮
【病因】本病属皮肤的慢性大疱性疾病，某些临床征象与寻常性天疱疮相似，但缺少寻常性天疱疮的棘细胞松解及上皮内水疱形成的病理特征。本病与粘膜类天疱疮的病理变化相同，但粘膜损害较少且不严重。
本病的病因与天疱疮相同，可能是自身免疫性表皮下大疱性疾病。
【全身症状】多见于55岁以上老年人，中年人也可发病。皮损以四肢屈面、胸腹、股、腰及腋下为主。皮疹初为正常皮肤或水肿性红斑或丘疹基础上发生水疱，疱壁紧张的水疱或大疱，自樱桃大小至达7cm的半球形大疱，疱壁厚，可几天不破，尼氏征阴性。水疱破后渗液少，糜烂面很快愈合，留有色素沉着，有瘙痒及烧灼感，无全身症状。外阴，肛周，食管粘膜亦可受累。
【口腔症状】本病的口腔损害占20%，多见于舌、唇、腭、颊、咽、食管，会厌等部位，略厚而坚实的水疱，体积稍小，水疱破后呈糜烂面，不扩展，易愈合。
本病另一特点为大面积的牙龈粘膜受累，产生水疱糜烂或剥脱性龈炎。
【诊断】诊断依据：①临床症状以大而紧张的水疱与水疱不易破裂为特征，口腔粘膜较少受累，粘膜水疱无“周缘扩展”现象。②组织病理象：口腔粘膜损害与粘膜类天疱疮相似，为上皮下水疱形成。随着病程不同，水疱可由于疱底的上皮再生，使水疮位于上皮内。无棘细胞层松解，可排除寻常性天疱疮。上皮与下面的结缔组织明显分离并出现轻微变性，可见单核细胞混杂少量嗜酸细胞，几乎无中性白细胞，这均有助于与多形红斑作区别中。本病无上皮基底广泛性水肿变性，可排除大疱性扁平苔藓。③荧光抗体检查：直接法较间接法更准确，其结合的免疫球蛋白在上皮下呈线状排列，并沉积于基底细胞与基底膜间隙中。
免疫学研究表明：本病存在两个抗原分子（BPAg1、BPAg2），两者在口腔粘膜BP中表达很高，滴度均在1：2560。其次，病人血清中有抗基底膜带循环抗体。
四．大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹
【病因】本病与药物变态反应相似，是药疹中最严重的反应。
【全身症状】初起似多形红斑症状，随即很快发展成大片红斑，大疱及剥脱。起病常急骤，先于面，颈胸，乃至全身发生暗红色斑，其上出现大小不等水疱及表皮松解，对表皮稍用力擦之即可脱皮，如烫伤样。全身中毒症状严重，如不及时治疗，可因毒血症，肾功能衰竭，内脏出血或肺部感染致死。
【口腔症状】与皮疹同时，口腔粘膜可出现广泛性大小水疱，有时类似重型多形红斑的口腔损害。水疱较快破裂成糜烂溃疡，破碎水疱膜圈缩于边缘。疼痛及唾液增多。
【诊断】有服药史，发病急骤及典型皮疹不难诊断。应注意交叉过敏或隐蔽形式的药疹。
五．多形红斑（大疱型）
口腔粘膜的损害类似变态反应性口炎或多形红斑的大疱型，病理变化为基底细胞发生液化变性，形成上皮下水疱，或上皮内裂隙，轻型的则上皮细胞内水肿及海绵形成。多于舌背，腭部，下唇内侧粘膜形成大疱，疱松弛，舌背水疱壁较厚。常呈单个性大疱，水疱破溃后形成出血创面。<br>
多形红斑常有复发现象，有时单独累及皮肤或口腔内发病。若仅出现口腔粘膜症状，则诊断依赖于组织病理检查
六．重症型多形红斑
多数病人就诊时表现的症状为多腔口糜烂及坏死血痂。但在早期则常为大疱性损害，好发于唇部，颊粘膜及舌部。
鉴别诊断时应注意多窍性糜烂外胚叶病与重症型多形红斑均Lyell急性表皮坏死，或具有表皮松解的大疱性红皮病，帮又称Lever粘膜良性天疱疮。
近年，从重症多形红斑病人的咽喉与皮损水疱中可分离出肺支原体，血清补体结合试验，间接血凝集试验均证实本病为支原体感染，因此，认为本病并非是药物所致。
口腔粘膜大疱性损害鉴别诊断见表4－2。
表4－2 口腔粘膜大疱性损害的鉴别
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寻常性天疱疮 |
大疱性类天疱疮 |
大疱性多形红斑 |
大疱性扁平苔藓 |
| 好发年龄 |
壮年 |
老年 |
儿童，青年 |
中年 |
| 部位 |
头面，躯干，四肢 |
四肢 |
四肢，躯干 |
肘，关节，腹 |
| 口腔粘膜 |
多见，较重 |
可见，轻 |
多见，较重 |
多见，明显 |
| 皮疹多形性 |
－ |
± |
± |
－ |
| 尼氏征 |
阳性 |
阴性 |
阴性 |
阳性 |
| 天疱疮细胞 |
＋ |
－ |
－ |
－ |
| 酸性白细胞 |
正常或增高 |
正常或增高 |
正常 |
正常 |
| 水疱位置 |
上皮内 |
上皮下 |
上皮下/上皮内 |
上皮下 |
| 直接免疫荧光 |
表皮细胞间IgG、C3沉着 |
基底膜带IgG、C3呈浅状沉积 |
－ |
基底膜纤维素沉积 |
| 间接免疫荧光 |
血清抗表皮细胞间物质抗体 |
血清抗基底膜带抗体 |
－ |
－/可能有LP特异性抗体 |
| 皮质激素治疗 |
有效 |
有效 |
不肯定 |
少效 |
| 病程 |
较长 |
较长 |
短 |
较少 |
| 预后 |
不良 |
良好 |
良好 |
较好 |
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七．大疱型扁平苔藓
大疱性扁平苔藓是在正常皮肤或皮损扁平丘疹上发生水疱、大疱及尼氏征阳性，因此有人称为天疱疮样扁平苔藓。本型多在急性泛发性扁平苔藓的基础上发病。见于前臂屈侧、腹部、股部、颈部为紫蓝色角形丘疹，常融合成片块，瘙痒，部分有大疱出现。
口腔粘膜的大疱型扁平苔藓较少见，多发生于两侧颊磨牙粘膜区及移行部，其次为舌边缘，偶见牙龈区。直径自几毫米到几厘米大小的大疱或水疱，大疱存留时间很短，破裂后呈平滑淡黄色翳薄膜覆于浅表溃疡面，揭疱试验常阳性，此时与寻常性天疱疮难以鉴别，但前者损害周围常有白色斑网状损害，有典型的Wickham线，受损粘膜范围小，皮肤有时可见典型扁平苔藓皮疹。
大疱型扁平苔藓又名类天疱疮样扁平苔藓（LPP），可用病人血清DIF、IIF免疫印迹检查法与类天疱疮（BP）区别。
表4-3 LPP、BP和LP病人血清免疫荧光检测结果
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BMZ |
胶样小体 |
抗BMZ抗体 |
IIF |
| LPP |
IgG,C3,Fib |
IgG,IgM |
1:320
1:80 |
表皮侧 |
| BP |
IgG,C3 |
(-) |
1:40
1:80 |
表皮侧 |
| LP |
(-)/Fib |
IgG，IgM |
(-) |
(-) |
| 正常人 |
(-) |
(-) |
(-) |
(-) |
Fib：纤维蛋白
| 天疱疮传奇 |
| 我是吉林省长春人,叫邱敏,男,今年64岁,01年口腔出现少数水泡,用药控制住了.03年,天疱疮长在了头面、颈、胸、背、腋下、小腹、四肢关节部，疮破损后淌脓不，疮面部位经常出血，皮肤呈现嫩红肉，动则疼痛，到吉林、上海等大医院，用了大量激素，都无法控制，医生只好让我回家休养。儿子抱着一线希望，在电脑上看到一则消息，河北李大夫大夫有祖传的技术，于是让别人捎来了20天的药，服用15天后，天疱疮下去了，脓水肿胀基本消失，并长成干皮肤。我担心用完药联系不上，于是又派儿媳妇亲自到河北保定给我拿回了一个月的药，接着服用了三个月的药，病情治愈并稳定，知道情况的人都说是奇迹，几年了都没有复发。 |
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| 天疱疮病好了 |
| 以前天疱疮在我身上长了好多年，缠绵不断，愁的我活不如死呀，每天会有一段时间病灶地方都会有奇痒的感觉出现，水泡多处在身上出现，碰到会破出了分泌物液体，病情会扩大面积，我病情主要出现在胸脯和后背、口腔、头、少有。背部痒的抓破后结成大片痂后背整个像穿了一夹克衫感受紧硬的罩着，家人看我病情不能治愈叹气不断，曾经找西药服用结果身体浮肿，股骨头坏死了，最后找到河北保定市李大夫。开始李医生为了叫我放心，给我用了一种药几分钟后，我难受的症状没有了。我惊喜交加的说太神了。李医生说 这是百年来祖传的技术有几代了。有效就是好，并且中药没有不好，我心悦诚服的拿了1疗程的中药。服用不到一疗程病情大好，又连续服用了几个疗程，病情根本康复，现在病情好了有几年了。我非常信中医，因为中医治好了我的病。现在我们经常保持联络河北李中医。希望中国中医光谱世界！ |
| 南京市珠江路 司马耀美
10月18号 |
治疗
我们采用祖传秘方纯中药治疗，标本兼治，有痛苦者即日见效。另外，我们提供科学的减免激素的指导方法，为患者提供根治的捷径。
据临床统计
(一) 治愈万余例：连续治五个疗程痊愈(天疱疮不再出现、痛苦消失、不再复发)；
(二) 见效明显者三千余例:连治20---30天明显好转(天疱疮不再破损出水,病区干燥处长出新的表皮,痛苦感消失达80%)；
(三) 25例失去联系,11人不治死亡。 |
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