【病因】
慢性扁桃体病多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性病症，表现扁桃体红、白、肿、痛、溃疡。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后可引起慢性病变。鼻腔及鼻窦感染，也能伴发本病。
慢性扁桃体病普遍的论点：
1．由于反复急性发作，机体抵抗力减弱，即免疫反应下降，形成慢性病变。
2．出现自身变态反应。近年来基于免疫学的观点，认为自身变态反应为引起慢性扁桃体炎的重要机制。聚积于扁桃体隐窝内的微生物(抗原)长期与扁桃体接触，可引起复合的变态反应，对扁桃体组织有损害，易发生感染。
病理 主要病变在隐窝。隐窝粘膜受损、上皮增厚或形成小溃疡，上皮细胞、渗出物、白细胞、细菌等混合而成千酪样物，向隐窝口排出。扁桃体溃疡愈合，形成瘢痕，若开口受阻，则隐窝扩张成小囊肿或小脓肿。
【临床表现】
本病的特点是常有急性发作病史，而平时多无明显自觉症状。患者有时诉述咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽、或言语共鸣的障碍。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠，或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等。
【检查】
扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物；这些点状物有时需用压舌板挤压腭舌弓才能自窝内排出。扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者，扁桃体肥大；成人扁桃体多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。
诊断及鉴别诊断 应结合局部检查，作出诊断。患者有反复急性发作的病史，为本病诊断的主要根据。扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断
本病应注意与下列疾病相鉴别:
1．扁桃体角化症，常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致，而出现白色尖形砂粒样角化物，触之坚硬，不能擦去，一般无特别不适。类似角化物也可见于咽后壁或舌根等处。
2．扁桃体肿瘤 一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能，必要时可行活检确诊。
【并发症】
人体可能受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。因此，慢性扁桃体炎常被视为全身感染“病灶”之一。至于如何把“病灶”和全身性疾病联系起来，目前尚无客观确切的方法。在研究病情时，下列两点首应予以考虑：
1．询问病史 扁桃体炎引起全身性并发症者往往都有多次急性发作史。“病灶”感染即通过急性发作而表现出来的，例如肾炎病人，每当扁桃体发炎后，尿内出现明显变化。
2．实验室检查 测定血沉、抗链球菌溶血素“O”、血清粘蛋白、心电图等可有助于诊断。在“病灶”型病例中，将得到异常的结果。
【治疗】
我们采取祖传九代秘方纯中药标本兼治，有红白肿痛溃烂痛苦显著者，在30分钟内明显减轻痛苦，无麻醉、无激素、无抗生素，不手术，不住院，打破了微波化疗抗生素手术等不能根治的弊端，被中国官员和世界卫生组织誉为奇迹（如果亲自来看病，用药即时痛疼不减者，赔偿车票费）。 |
|
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎，是一种很常见的咽部疾病。中医称扁桃体为“乳娥”，称急性扁桃体炎“烂乳娥”、“喉娥风”。多发于儿童及青年，在季节更替、气温变化时容易发病。
【病因】
主要致病菌为乙型溶血性链球菌；葡萄球菌、肺炎双球菌和腺病毒也可引起本病。细菌与病毒混合感染不少见。近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存在着这些病原体，机体防御能力正常时，不致发生疾病。当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内之病原体大量繁殖，外界之病原体又乘虚而入，因而致病。影响机体抵抗力降低而可诱发急性扁桃体炎的因素有：受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度，有害气体刺激以及上呼吸道有慢性病灶存在等。急性扁桃体炎有传染性，传染潜伏期约2～4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有暴发流行，多见于集体生活者，例如部队、工厂和学校。
【临床表现】
急性扁桃体炎，依其病理变化可分为二种类型，其临床表现有所不同。
1．急性卡他性扁桃体炎病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。其症状与一般急性咽炎相似，有咽痛、低热和其他轻度全身症状。检查时可见扁桃体及腭舌弓表面粘膜充血肿胀，扁桃体实质无显著肿大，表面也无渗出物。
2．急性化脓性扁桃体炎炎症起始于隐窝，继而进入扁桃体实质，使扁桃体明显肿胀，重者可出现多发性小脓肿。隐窝内充塞由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物，并自窝口排出。本型起病较急，局部和全身症状都较重。咽痛剧烈，吞咽困难，痛常散射至耳部。下颌角淋巴结肿大，有时感到转头不便。全身常有恶寒、高热，幼儿可因高热而抽搐，呕吐或昏睡。检查时可见扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点。连接脓点可连成假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变，可在表面看到黄白色突起。
【诊断及鉴别诊断】
急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。但应注意与咽白喉、樊尚咽峡炎及某些血液病所引起的咽峡炎等疾病相鉴别。
【并发症】
1．局部并发症 由于炎症向邻近组织扩展所致，最常见者为扁桃体周脓肿；也可引起急性中耳炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
2．全身并发症 急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等，其发病机理尚在探讨。根据近代免疫学的研究，一般认为这些并发症乃机体对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应。
【预防】
应注意锻炼身体，增强体质，提高机体的抵抗能力。
【治疗】
我们采取祖传九代秘方纯中药标本兼治，有红白肿痛溃烂痛苦显著者，在30分钟内明显减轻痛苦，无麻醉、无激素、无抗生素，不手术，不住院，打破了微波化疗抗生素手术等不能根治的弊端，被中国官员和世界卫生组织誉为奇迹（如果亲自来看病，用药即时痛疼不减者，赔偿车票费）。 |
|
发生于扁桃体前柱者均为鳞状细胞癌。有人将此部位发生的癌归之于磨牙后三角区，但其临床表现、扩展、治疗和预后是不同的。早期病变呈红色、白色或红白相间表现，常表浅而深部浸润极少。此期病人常无症状，如有也仅有轻微咽喉痛或吞咽不适．病变进一步发展则扁桃体中心产生溃疡，向深部浸润腭舌肌，此期可能出现耳内反射性疼痛．病变向内上扩展入软腭及硬腭后部、上牙龈；前外侧扩展至磨牙后三角区、颊粘膜和下牙龈；前下扩展入舌。扩展累及的范围不同则可发生不同的症状和功能障碍。后方扩展累及颞肌及翼肌群．可发生不同程度的开口困难．严重开口困难属晚朋征象，表明病变已累及鼻咽和颅底。扁桃体后柱癌不常见．即使发生也难于确定系原发于此部位者。
扁桃体凹的肿瘤可以发生自粘膜或扁桃体本身。临床症状类似发生于扁桃体前柱者。病变较早累及口咽侧壁并侵入舌腭沟和舌根．癌瘤进一步发展可以穿透咽壁及咽旁间隙．向上扩展达颅底．但很少有脑神经受累症状。扁桃体恶性淋巴瘤一般呈现为大的粘膜下肿块，但当其发生溃疡时．其表现也颇似癌.
【治疗原则】
现今众多患者采用放射、手术、化疗的方法，恕不知如此对身体带来很大的不利，甚至危害生命。为此建议：肿瘤较小，存在综合病情不严重的情况下，用中医药的方法治疗较理想。
我们单位采用中医祖传的技术，标本兼治的方法，痛者当天见效，有淋巴肿大、发热，脏腑不适者很快减轻。
|
|
